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ご記入者について
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日
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年齢:
歳(半角)
※
性別:
男性
女性
郵便番号:
〒
(半角)
※
住所:
※
電話番号:
※
e-mail:
※
職業:
主婦
会社員
パート・アルバイト
学生
介護従事者
自営
無職
その他
※
コース:
平成
年度 第
回
月
(
平日
土曜 )コース希望
※
お支払い方法:
現金一括
分割払い(金利・手数料がかかります)
各種割引制度:
早割:説明会の1ヶ月以上前にお申込みの方
10%引き
複数割:2名様以上でのお申し込みの場合
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W割:早割+複数割で20%引き
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